一台手术（shù）清扫50多个淋巴（bā）结（jié）,人机合一（yī）“显（xiǎn）威（wēi）”

“从做手（shǒu）术,到出（chū）院,就两天时间（jiān）。我今天是来复诊的,你看我这个伤痕也很小,检（jiǎn）查下来结果都（dōu）很好,管主任他们团队的这个达芬奇机器人手术真的是好!”近（jìn）日,术后居家康复的袁女士来宁（níng）波市第一医院复诊,检查结果让（ràng）她心情不错。

三个月前,袁女士她因“反复阴道出血（xuè）3个月”来到（dào）宁波市第一医院就诊。门诊病理（lǐ）诊断为:子宫内膜癌,病理分级为G3。

入院后,经过检查、化验,袁（yuán）女（nǚ）士（shì）的主治医师、宁波市第一医院妇科（kē）副主任医（yī）师管玉涛（tāo）提出两（liǎng）种手术方案,最（zuì）后（hòu）袁女士选择了“医生（shēng）+达芬奇手术机器人”的方案（àn）。次日,在全麻（má）状态下（xià）,管玉涛主任及张富（fù）斌主任等（děng）严格按照权威指南(NCCN指（zhǐ）南（nán）),对该患者进行达芬奇智能手术机器人辅助下子宫（gōng）内膜癌全面分期手（shǒu）术。

“G3分级的子宫内膜癌（ái）属于分化较（jiào）差的类型,恶（è）性程度很高（gāo）,最（zuì）易转移、复发,须行腹主动脉旁淋巴结切除并达到肾（shèn）血管（guǎn）水（shuǐ）平,对可能（néng）转移的（de）部位都进（jìn）行清扫,才能精确分期,指导精准后续治疗。”管玉涛说。

而要系统切（qiē）除腹主（zhǔ）动脉及（jí）下腔（qiāng）静（jìng）脉旁淋巴结,要避开血（xuè）管、神经、输尿管,尤其（qí）是下腔（qiāng）静（jìng）脉,管壁（bì）薄如（rú）纸（zhǐ）,稍有不慎就（jiù）会造成（chéng）大出（chū）血甚至致命性损伤,犹如刀尖上跳舞,难度极大。

2022年春天（tiān）,这场宁波市首例妇科恶（è）性肿瘤达芬奇机器人手术是一院妇科团（tuán）队（duì）治疗（liáo）理念和操作水（shuǐ）平的（de）全面展现。

“达芬奇机器人手术有三大优（yōu）势,一是具有三维成像系统（tǒng）,裸眼3D,而且（qiě）视觉可以放大10-15倍（bèi）,术者视野更加清（qīng）晰。二是达芬奇（qí）手术机器（qì）人的“手（shǒu）”可以无死角旋转（zhuǎn）,远超人类手（shǒu）臂灵活度,精（jīng）细（xì）解剖时更加安全,精（jīng）确。三是达芬（fēn）奇机器人（rén）手术创伤（shāng）小、术时少,出血少,患（huàn）者能够快速康复。这次手术中,运用机器（qì）人优势（shì）,我（wǒ）们系统切除患者盆腔及腹主淋巴结达（dá）50多个,比较彻底（dǐ）,并保护好重要血管（guǎn）分支及神经。而且术后创伤也相对（duì）较小,引流管也不用放,患者当天（tiān）就能下床活动。”管玉涛主任团队充分准备、大胆（dǎn）尝试,将达芬奇手术机器人的优势（shì）与腹腔镜（jìng）手术术后（hòu）恢复（fù）快的优势有（yǒu）机结（jié）合,在保证创（chuàng）伤最小化的同时使患者功（gōng）能保全最大化。

多项手术（shù）进（jìn）位,人才引进带动手术方式（shì）变革

达芬奇机（jī）器人手术是目前微创外科领域在最高技术和前沿水平的代表,依靠新（xīn）技术将手（shǒu）术（shù）的精准度和可行性提升到一个全（quán）新高（gāo）度的同时,也（yě）向操作医生（shēng）提出了（le）更高的要（yào）求。

“操作达芬（fēn）奇手术机（jī）器（qì）人（rén）,需（xū）要（yào）医生手眼并重,跟开车一样,我手要（yào）动,眼睛（jīng）要（yào）看着,两只（zhī）脚要不停地踩,去切换镜头,对（duì）操作医（yī）生的要求更（gèng）高。用（yòng）机器人的‘手（shǒu）’去操作,医生（shēng）感（gǎn）受（shòu）不到力度（dù）大小,这个（gè）时候就需（xū）要医生的经（jīng）验了（le）,我用了多（duō）少力度,功夫全在手上,我们（men）尽（jìn）量做到无血开刀。”

对自己技术有着充分自信（xìn）的管玉涛师从中国顶级妇（fù）科肿瘤专家林仲秋,2020年在广东（dōng）中（zhōng）山（shān）大学孙（sūn）逸仙纪念医院（yuàn）博（bó）士后出站后（hòu）,被（bèi）宁波市第一医（yī）院（yuàn）引进,同年7月,管玉（yù）涛（tāo）成为医院妇科学科（kē）带头人。

“妇科肿瘤在我国的发病率逐年攀升,跃居成为女性致死率（lǜ）第三（sān）位的疾（jí）病,可（kě）谓是妇女健康的（de）超级（jí）杀手（shǒu）。”管玉（yù）涛说（shuō）,“让妇科肿瘤手（shǒu）术微（wēi）创更（gèng）微,让（ràng）患者的生（shēng）活质量更高（gāo）,是我们一直致力的方向。”

2021年,宁（níng）波市第一医院妇科（kē）手术量为3195台,三四类手术占比43%,宫颈恶性肿瘤全省排名从30名开外（wài）升至第16名。今年第一（yī）季度,医院卵巢癌手术量位列全省第8,全市第1。

数据（jù）的背后,是管（guǎn）玉涛带领下,整个团队治疗理念的迭代转变。

“我（wǒ）们不断探索妇科肿瘤患者规范化、全病程管理模式,一方面（miàn）严格按照世界权威（wēi）指（zhǐ）南前沿（yán）,运（yùn）用新（xīn）技术手段,做到治疗规范（fàn）化、个体化、微创化,如术中（zhōng）必须清（qīng）扫肿瘤旁（páng）淋巴结（jié）,卵巢癌手术（shù）做到无肉眼残留,宫颈癌手术切（qiē）除（chú）要达到规定范围等,目的就是尽（jìn）可能一次手术就解决患者问题,减（jiǎn）少复发。”管玉涛说,“另（lìng）一方（fāng）面,我们联合胃肠（cháng）外（wài）科、肝胆外科、泌尿外科、病理科（kē）、影像科等相关（guān）学科建立（lì）妇科肿瘤MDT团队,构建终生随访体系,为（wéi）患者（zhě）提供诊前（qián）、诊中、诊后的全病程管理服（fú）务。”

前沿理（lǐ）念为内（nèi）驱,先进设备做武器,宁波市（shì）第一医院妇科使手术（shù）治疗从“微创时代”大（dà）步（bù）迈入“超微创（chuàng）时代”,让更多甬城患者受惠精准超微创技术带（dài）来的“健康红（hóng）利”。

目前在宁（níng）波市第一医院,达（dá）芬奇手术（shù）机（jī）器人已经成熟地应用（yòng）到泌尿外科、普外科（kē）、胸外（wài）科、妇科、小（xiǎo）儿外科和心外科等多个（gè）外科领域,而例如胃肠外科主任严志龙（lóng）,心血管（guǎn）外科主任励（lì）峰（fēng）,肝胆胰外科二病区主任郑（zhèng）四鸣（míng）、肝胆胰外科（kē）三（sān）病区主任（rèn）杨晓（xiǎo）平等（děng）学科带头（tóu）人和（hé）技术骨干都来自人（rén）才引进。

在重点专（zhuān）科（kē）和诊疗水（shuǐ）平（píng）上（shàng）“勇攀高峰”的路（lù）上,利用薪资改（gǎi）革（gé）、新技术新项目激励、党委领导联系高层（céng）次（cì）人才（cái）等方（fāng）式筑巢引（yǐn）凤的宁波（bō）市第一医院体现出（chū）省级区（qū）域医疗中（zhōng）心的吸引力和聚合力。

“我们将继续全力（lì）推（tuī）进外引与内育相结合的人才计划,把‘平台留人、事业留人、感情留（liú）人、待（dài）遇留人’落实在人才工作中,为‘医学人才（cái）高峰（fēng）’凝（níng）心聚（jù）力。”院党委委员、工会主（zhǔ）席、人力（lì）资源部主任徐海（hǎi）娜说。