“推进电子病(bìng)历、智慧服务、智慧管理‘三(sān)位一体’的智慧医院(yuàn)建设和医(yī)院信息标准化建设(shè)。大力发展远程医(yī)疗和互联网(wǎng)诊疗。”不久前公布的《关(guān)于推(tuī)动公(gōng)立医院高质量发展的意见》对智慧医院建设(shè)提(tí)出了明确要求(qiú)。智慧医院如何建设(shè),业内有何看法,各地有哪些值得推广的典型案例(lì)?为进一(yī)步推(tuī)进改(gǎi)善医(yī)疗服务工作和(hé)各地智慧医院建设经验交流,近日,“2021全国智慧医院建设交流大会暨第(dì)五届河北省医院管理高峰论坛”举行。大会(huì)由国家(jiā)卫生(shēng)健(jiàn)康委医政医(yī)管局、河北(běi)省卫(wèi)生健康委(wěi)指导,围绕“推进智慧医院建设 助(zhù)力高质量发展”主(zhǔ)题,与会嘉宾进(jìn)行了深(shēn)入沟通(tōng)与探讨。
河(hé)北省卫(wèi)生(shēng)健康(kāng)委(wěi)党组成员、副主(zhǔ)任段云波(bō)在致(zhì)辞中表示,近年来,河北省(shěng)大力推进智慧医院(yuàn)建(jiàn)设,积极(jí)促进互联网和医疗卫生健康融合发展,有(yǒu)效整合(hé)医疗资(zī)源,创新医(yī)疗管(guǎn)理(lǐ)与服务模(mó)式,推进医疗服(fú)务深度,拓展医疗服务广(guǎng)度。他指(zhǐ)出(chū):“河北省医疗机构信息化、智(zhì)慧化(huà)建设虽然取得了阶段性成效(xiào),但整体起步较晚,与深化医疗卫生体制改革总体要求和人民群众(zhòng)对(duì)于(yú)便捷优质医疗资(zī)源的需要相比,还有(yǒu)很(hěn)大差距(jù)。”为提高(gāo)医疗机(jī)构互联网医疗(liáo)水平(píng),段云波提(tí)出三(sān)点建议:第一,以智慧(huì)医院建设为抓手,加快推进公立医院(yuàn)高质量发展;第(dì)二,以信息化技术手段为(wéi)路(lù)径(jìng),全面落实疫(yì)情常态化防控各项措施;第三,以(yǐ)远程医疗服务为(wéi)支点,助力推进优质医疗资源上下贯通。
河北(běi)医(yī)科大学党委常委、副校长、河(hé)北医科大学第(dì)一医院(yuàn)党委书记张振宇在致辞中(zhōng)介绍,近年来(lái),河(hé)北医(yī)科大学第一(yī)医院(yuàn)以(yǐ)打造“精致医院”为(wéi)目(mù)标,持续推进智慧医院建(jiàn)设(shè)。“医(yī)院依托(tuō)5G互联网开展移(yí)动护(hù)理、移(yí)动查房(fáng),将信息系统延伸到患者床边。完成(chéng)电子签名系统建设,开(kāi)展医联体云(yún)平(píng)台建(jiàn)设,通(tōng)过云化(huà)部署实现信息互(hù)通、远程(chéng)会诊、远程阅片、远程(chéng)培(péi)训等各(gè)项功(gōng)能,推动建设以互联网诊疗为核心业务的(de)惠民、惠医新型医院。”
作(zuò)为公立医院高(gāo)质量发展专家(jiā)组成员,清(qīng)华大学(xué)医院(yuàn)管理研(yán)究院常务副院长张宗久对(duì)《关(guān)于推动公(gōng)立(lì)医院(yuàn)高质量发展的意见》进行了政策解(jiě)读。“‘十四五’期间公立医院高质量发展目标主要是满足人(rén)民群众对(duì)美好生(shēng)活的向往(wǎng),实现看得上病、看(kàn)得起病(bìng)、看得好病。”张(zhāng)宗久表示,这(zhè)就要解决发(fā)展中积累的(de)问题,通过(guò)不断深化医药卫生体制改革,加快解(jiě)决医疗(liáo)服务供给(gěi)不(bú)均衡不充分的(de)矛盾,把短板和薄(báo)弱环节补上。通过构(gòu)建“顶(dǐng)天立地”的医疗服务新体(tǐ)系,实现区域平(píng)衡、上下互动(dòng)、纵向连接,提供更加(jiā)高效、更精(jīng)准、更高水平的服务。
国家(jiā)卫健委医管中心副主任(rèn)高学成指出(chū),随着(zhe)国家(jiā)相关政(zhèng)策的支持(chí)以及信息技术的(de)快速发(fā)展,我国医疗(liáo)健康行业信息化正迈向新的(de)发(fā)展阶段。在人(rén)民群(qún)众医疗健(jiàn)康需求持续(xù)攀升、执业医师数量供不应求的背景下,引入大数据、人工智能、云计算等技术,能够提升医疗(liáo)服务(wù)效率,扩大医疗服务供给。
国(guó)家卫生健康委医政医(yī)管局医疗资(zī)源处朱(zhū)焱磊(lěi)表示,目前,我国公立医院发展正处(chù)于从(cóng)“信息化(huà)”转向“智慧化”的关键节点,智慧医院建设有助于提升(shēng)医疗(liáo)服务(wù)质量(liàng)和(hé)医疗效益,改善就医体验,优化(huà)区域资源配置。“在引领新趋势方面,智慧医院可在临床专科发展、医学技术研究和创新服务模式方面(miàn)起到推动作用;在(zài)提升新效能方(fāng)面,智慧管理系(xì)统在质量安全运营、设备耗材、财务资产、教学科研(yán)知识支撑体系等方面起到保障作用;在激活(huó)新动力方面,智慧管(guǎn)理可以(yǐ)助力人事管理(lǐ)薪酬分配工作;在(zài)建(jiàn)立评价体系(xì)方面,智慧医院各项指标未来可以量化并逐步(bù)纳入考(kǎo)核体(tǐ)系中。”
中国人民大学(xué)医改研究(jiū)中心主任、教授王虎峰在(zài)主(zhǔ)题分享(xiǎng)中指(zhǐ)出(chū),疫情(qíng)期间,智(zhì)慧医院的(de)需(xū)求直线(xiàn)增长,缓解(jiě)医疗服务压力应该向互联(lián)网(wǎng)“问路”。实体医院(yuàn)和互(hù)联网(wǎng)医院(yuàn)的再融(róng)合会进一(yī)步加速,智慧医院会在疫情常态化的(de)催化、以(yǐ)及(jí)医疗质量改善需(xū)求下得(dé)到进一步发展与(yǔ)完善。“智(zhì)慧医院建设要明确(què)功能定位,确保智慧医院功(gōng)能多样化,从顶层设计、体制机制、硬件设施、学科建设、人才技术引(yǐn)进等方面进一步协同完善。同时(shí),也要通(tōng)过管理创新、结构调(diào)整、流程再(zài)造等,以患者体验为中心(xīn),让智(zhì)慧医院真正变得智慧、便捷、有温度、有效益(yì)。”
浙(zhè)江省卫生健(jiàn)康信息中心(xīn)副主任郭一以《打造(zào)掌上医疗健康服务生态圈(quān)》为主题进行了分享,他介绍,2019年以来,浙江省(shěng)本着“入口统一”“相互融(róng)合”“一网通办(bàn)”三个原(yuán)则开(kāi)展电子健(jiàn)康卡和电子社保(bǎo)卡融合应用,让老(lǎo)百姓在(zài)统一入口就能享受到医(yī)疗、医保的协(xié)同服务。以群众“就医一件事”为目标,打造国民医疗健康专区,贯穿预(yù)约挂号、在线取号(hào)、排队叫号、扫码就医、报告查询、互(hù)联网医院等线上服(fú)务,通过“互联网+医疗健康”的迭(dié)代升级(jí),改善(shàn)患者就医体验,打造生命全周(zhōu)期、服务全流程、健康全方位的掌上医疗健康服务生态圈,并(bìng)在新冠(guàn)肺炎疫情防控中贡献(xiàn)了重要力量。
广州市妇(fù)女儿童医学中心党委书(shū)记夏慧敏(mǐn)表(biǎo)示,智慧医院(yuàn)的内涵(hán)包括智慧服务、智慧管理和智慧医疗,其中,智(zhì)慧医疗(liáo)是智(zhì)慧医(yī)院建设的关键(jiàn)。智慧(huì)医疗的核心(xīn)是应用各种信息化技术,基于数据平(píng)台和电子病历,完整(zhěng)、全面、系统、动态、精准地整合,将所有(yǒu)患者的多维度数据进行精准呈现。目前,我国智慧(huì)医院建(jiàn)设面(miàn)临着(zhe)新机(jī)遇:一是通过(guò)数据收集(jí),形成诊疗(liáo)流程与精细化病(bìng)程管理,使医疗服务更便捷、安全、高效;二(èr)是智慧医(yī)疗为未来精准医学发(fā)展提供了(le)新诊断、新治疗思(sī)路;三(sān)是智慧医疗服务更(gèng)安全、高(gāo)效(xiào),有助于(yú)提升医院医疗质(zhì)量;四(sì)是有助于构建全生命周期的(de)生态管理;五是人工智(zhì)能在医疗领域的应用是一种技术变革(gé)与创新,它(tā)提供多样态(tài)的解决方(fāng)案,助力医(yī)疗服务效率(lǜ)大幅提升。同时,他也指出(chū)了(le)智慧医(yī)疗当前面临的挑战:“源头数据质量得不到(dào)保障,核(hé)心关键技术薄弱,复合型(xíng)人才紧缺,医院领导力、团(tuán)队协(xié)作能力面临考(kǎo)验等,需要我(wǒ)们继续努力。”
国家远(yuǎn)程医疗(liáo)与互联网医学(xué)中(zhōng)心办公室主(zhǔ)任卢清君表(biǎo)示,5G具有高通量、低(dī)时延的特点(diǎn),为人工智能在(zài)医(yī)疗领域的(de)全面(miàn)应用和智慧医(yī)院建设奠定了必要的基(jī)础。5G远程医疗能够将特色诊疗(liáo)技术下沉基(jī)层,提高基层医(yī)生诊疗能力,让患者在本地得到有效治疗。5G发展(zhǎn)和智慧医(yī)院发展息息相关,当前(qián)我国5G通讯属于起步(bù)阶段,对医院而言医疗装备的(de)5G化是目前发展的重中之重(chóng),要坚持(chí)医改公益(yì)性,坚持(chí)医工结(jié)合、产学研相融合的发展(zhǎn)策略,从医(yī)生和患者需求(qiú)角度开拓智慧医(yī)疗应用,平衡发展和监管,促进新(xīn)业态和新技术(shù)的发展。
全(quán)场景(jǐng)智能医院,被(bèi)认为是智慧医院(yuàn)的高级(jí)发展(zhǎn)阶段,也(yě)是智慧医院迈向(xiàng)最终目标(biāo)的里(lǐ)程碑阶段(duàn)。广东(dōng)省第二人民医(yī)院党委书记田军章介绍,广东省第二(èr)人民医(yī)院以(yǐ)医院智能化为支撑,搭建(jiàn)了一体化信息平台,打(dǎ)造(zào)了以用户为(wéi)中心、精细化运营为支撑(chēng)的智慧医院(yuàn),全面提升(shēng)医、教、研、管能(néng)力,为患者、医务(wù)工(gōng)作者、管理者(zhě)、医(yī)联体等提供了优质服务。针对如何在现有基础上推进(jìn)智(zhì)慧(huì)医院的下(xià)一步发展,田军章(zhāng)表示,要互换(huàn)医患视(shì)角,以用户体验为中(zhōng)心,实现(xiàn)全周(zhōu)期运营、全(quán)场景(jǐng)智(zhì)慧、全(quán)要素协(xié)同。“通过人工智能的(de)进一步(bù)发展,建立(lì)一个医院的(de)智(zhì)能(néng)孪生体,以改变棘手问(wèn)题。”
浙江省(shěng)东阳市人民医院(yuàn)党委(wěi)书记应争(zhēng)先(xiān)介绍了医(yī)院在智(zhì)慧服务、智慧管理、智慧慢病(bìng)管理、智慧用药等方面的“东(dōng)阳经(jīng)验”。以智慧用药和智(zhì)慧慢病管理为例(lì),药房药师给(gěi)住(zhù)院患者发药时(shí),每个患者的药物都单(dān)独(dú)放入密封塑料袋,配以唯一条码。在护理(lǐ)人员给每个病人配药时(shí)需要(yào)用PDA扫码(mǎ)确认,所有药品包装(zhuāng)信息拍照(zhào)存档导入系(xì)统,可以有效追(zhuī)溯用药(yào)全流程。此(cǐ)外,通过智能学习,系统还可以(yǐ)识(shí)别(bié)药品包装(zhuāng)信(xìn)息与医嘱是(shì)否(fǒu)匹配,规避药物(wù)使(shǐ)用管(guǎn)理过程中的风险。高血压等(děng)慢病患者需要(yào)续开处方时,可以足(zú)不出户在(zài)移动端完成支付,并在两天(tiān)内快递到家。